财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城(chéng)一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却步(bù)的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服务收(shōu)费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗(kē)种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左右。网友直(zhí)呼(hū)：再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不少患者延(yán)迟(chí)了种牙计划(huà)，就(jiù)在等(děng)集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会种植(zhí)专委(wěi)会(huì)常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者(zhě)减轻医(yī)疗负担(dān)，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构的(de)需求(qiú)量(liàng)，达287万套(tào)种(zhǒng)植(zhí)体系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗(liáo)服(fú)务(wù)价(jià)格相(xiāng)关(guān)规定出(chū)台，三(sān)级公(gōng)立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全(quán)国口腔流(liú)行病学调查结(jié)果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的(de)种植(zhí)牙促销(xiāo)，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山(shān)东省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地(dì)执(zhí)行，种植牙(yá)相关(guān)的咨(zī)询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口(kǒu)腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地，种植(zhí)牙行业是(shì)否会再度站(zhàn)上(shàng)风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种植牙数(shù)量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对(duì)于起(qǐ)步较(jiào)晚的(de)国产(chǎn)种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定(dìng)的价格(gé)优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量(liàng)或实(shí)现(xiàn)“国(guó)产替代”。但(dàn)对(duì)于临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更多(duō)的临(lín)床应(yīng)用数(shù)据(jù)和(hé)案(àn)例，对未(wèi)来长期的(de)应(yīng)用和研发会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老龄化(huà)和支付能(néng)力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和(hé)锥形束投照计算(suàn)机重(zhòng)组断(duàn)层影像设备(bèi)的(de)美(měi)亚光电等(děng)；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜(bài)博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到快速提升，同时(shí)加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提升，民营(yíng)医院(yuàn)和(hé)诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价(jià)比优势(shì)聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科技(jì)、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关(guān)于(yú)牙(yá)科的(de)纯正上市公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备(bèi)受(shòu)资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前(qián)年(nián)最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看(kàn)，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策医(yī)疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不可或缺(quē)的(de)市场(chǎng)。业(yè)内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很(hěn)可(kě)能受影响。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院及其(qí)他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机(jī)构(gòu)，其(qí)中(zhōng)有1.4万家民营医疗(liáo)机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多(duō)的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗董秘处的回(huí)复(fù)直(zhí)截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其这(zhè)两年最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降是由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加(jiā)的人力(lì)成本影响(xiǎng)了900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中冯石原型人物是谁 冯石陆光达原型提到，为“后集采(cǎi)”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医(yī)院快速(sù)发展，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医院在(zài)最(zuì)短的(de)时(shí)间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目(mù)“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视(shì)为(w冯石原型人物是谁 冯石陆光达原型èi)“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医(yī)疗董秘提到(dào)，这几年相关医生(shēng)的(de)储(chǔ)备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量更(gèng)容(róng)易形成规模效应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量(liàng)的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规(guī)模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位长期关注消费(fèi)医(yī)疗的(de)行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛(máo)利(lì)业务变成低毛利业务(wù)。因(yīn)为这一(yī)部(bù)分对(duì)医生的技(jì)术(shù)要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都(dōu)能做，没有(yǒu)那(nà)么深的护(hù)城河，所以(yǐ)市(shì)场竞争会比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的(de)民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲(qū)线下降关系也不大。“其实(shí)在集采消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价(jià)格战的(de)原因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是(shì)说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着(zhe)巨大的经(jīng)营(yíng)压力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以及人(rén)工费用等，其实利润不(bù)算(suàn)高。有医疗(liáo)投资机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐(lè)观的(de)预(yù)测(cè)，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原本属(shǔ)于(yú)改善型医疗需(xū)求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本(běn)需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多(duō)销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架(jià)集采的(de)影(yǐng)响(xiǎng)类似，医(yī)生(shēng)的工作量加大不(bù)说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内人士表示最(zuì)担(dān)心的是到底能不(bù)能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但(dàn)最(zuì)终没(méi)有多销，经(jīng)营(yíng)可(kě)能难以为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放(fàng)之前(qián)，全国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔医疗(liáo)服(fú)务占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民(mín)营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执业(yè)会比(bǐ)其他专科(kē)容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的(de)厂家，到(dào)了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没(méi)有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认(rèn)为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之后(hòu)又没多销(xiāo)，就形成(chéng)了一个(gè)悖论。当(dāng)收入不足以(yǐ)支撑过(guò)高(gāo)的运营成本(běn)时，一些诊所不(bù)得(dé)不关停(tíng)退市。长远来看(kàn)，种(zhǒng)植牙是(shì)整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提(tí)出的(de)‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而(ér)不(bù)是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 冯石原型人物是谁 冯石陆光达原型